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海港医院加强病历质量管理

为规范病历书写,提高病历书写质量,减少医疗纠纷,医院进一步加强病历质量管理工作。一是实行电子病历,并...…

海港医院加强病历质量管理

为规范病历书写,提高病历书写质量,减少医疗纠纷,医院进一步加强病历质量管理工作。一是实行电子病历,并成立病历质量检查考核小组;二是定期组织深入病区,抽查病历质量,严格按照《病历书写规范》要求,对首页不全、知情同意书签名缺失、补充诊断标注不明等问题在全院通报,并立即责成整改。

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